All-on-4 y All-on-6 son dos técnicas para reponer todos los dientes de una arcada completa con una prótesis fija sujeta sobre implantes. La diferencia principal es el número de implantes: cuatro en All-on-4 y seis en All-on-6. All-on-6 reparte mejor las fuerzas cuando hay hueso suficiente, mientras que All-on-4 permite tratar casos con menos hueso disponible y, a menudo, evitar injertos.
Qué son y qué tienen en común
Ambas técnicas están pensadas para personas que han perdido todos los dientes de una arcada, o que los van a perder, y buscan una solución fija que no haya que quitar y poner. En las dos, la prótesis completa se ancla sobre implantes, y en muchos casos es posible colocar una prótesis provisional el mismo día gracias a la carga inmediata. Las dos evitan la incómoda dentadura postiza removible y devuelven una mordida estable y una sonrisa natural.
Diferencias clave
- Número de implantes: cuatro en All-on-4 frente a seis en All-on-6.
- Distribución de fuerzas: con seis implantes el reparto de la carga masticatoria es más uniforme, lo que puede ser una ventaja en arcadas con mucha demanda de masticación.
- Hueso necesario: All-on-4 está diseñado precisamente para aprovechar al máximo el hueso disponible, colocando los implantes posteriores en una posición inclinada, lo que permite evitar injertos en muchos casos.
Ventajas de cada técnica
All-on-4 destaca por su versatilidad: al necesitar menos hueso, abre la puerta a una solución fija a personas que de otro modo necesitarían tratamientos previos más largos. All-on-6 ofrece, cuando hay hueso suficiente, un soporte adicional que algunos especialistas prefieren para arcadas completas con una mordida fuerte. Ninguna es mejor que la otra en términos absolutos: la mejor técnica es la que se adapta a tu caso.
El papel del hueso disponible
La cantidad y la calidad del hueso son el factor que más pesa en la elección. Cuando el hueso es escaso, All-on-4 suele ser la opción natural. Si el especialista considera que conviene reforzar la base, puede valorarse una regeneración ósea antes del tratamiento. Por eso el primer paso siempre es un estudio con pruebas de imagen que muestre con precisión el hueso que tienes.
Cómo es el proceso
El tratamiento empieza con un estudio completo y una planificación digital. El día de la cirugía se colocan los implantes y, si es posible, una prótesis provisional fija de carga inmediata. Tras unos meses de integración con el hueso, se coloca la prótesis definitiva. Si quieres entender mejor una de estas soluciones, puedes leer nuestro artículo sobre el All-on-4.
Cómo es el día de la cirugía y las semanas siguientes
Es una intervención más larga que la de un implante suelto, y se planifica como tal. Se realiza con anestesia local y, si hay ansiedad o el caso lo aconseja, puede valorarse la sedación consciente. Cuando las condiciones lo permiten se sale con una prótesis provisional fija el mismo día o en muy pocos días, así que no se pasa por la experiencia de estar sin dientes.
Las primeras semanas son de adaptación en tres frentes: la inflamación, que baja en pocos días; la dieta, blanda al principio y ampliándose de forma progresiva según indique el especialista; y el habla, porque la lengua necesita acostumbrarse a la nueva forma. Esa adaptación fonética es normal y suele resolverse sola en unos días.
Por qué hay una prótesis provisional y luego otra definitiva
No es una forma de cobrar dos veces, es que hacen dos trabajos distintos. La provisional acompaña durante los meses en que el hueso integra los implantes, y durante ese tiempo la encía cicatriza y cambia de forma. Fabricar la definitiva antes de que eso ocurra sería hacerla a la medida de una boca que va a cambiar. Además, esos meses sirven para comprobar cómo funciona la mordida, la estética y la pronunciación, y ajustar lo que haga falta antes de fabricar la buena, que se hace con materiales pensados para durar.
Cómo se limpia una prótesis fija completa
Es la pregunta práctica que más se agradece tener resuelta antes de decidir. La prótesis no se quita, así que la limpieza se hace en la boca y con herramientas concretas: cepillo, cepillos interproximales o superfloss para pasar por debajo de la prótesis, y muy habitualmente un irrigador, que es el que llega donde el cepillo no. Ese espacio entre la prótesis y la encía es exactamente donde empieza la periimplantitis, y por eso en las revisiones la prótesis se puede retirar en consulta para una limpieza a fondo que en casa no es posible.
Qué preguntar antes de decidirte
Cuatro preguntas separan un presupuesto comparable de uno que no lo es: cuántos implantes lleva y por qué ese número en tu caso, de qué material será la prótesis definitiva, si el precio incluye provisional, definitiva y revisiones, y qué pasa si con el tiempo hay que reparar algo. Son preguntas normales y cualquier clínica debería contestarlas por escrito. Si además quieres una idea del orden de precios antes de venir, está en nuestras guías de Zaragoza y Barcelona.
Dónde te lo valoramos
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Preguntas frecuentes
¿Cuál es más caro?
All-on-6 suele tener un coste algo mayor por llevar dos implantes más, pero la indicación la marca el caso clínico, no solo el precio.
¿Llevaré dientes el mismo día?
En muchos casos sí, con una prótesis provisional de carga inmediata, a la espera de la definitiva. El especialista confirmará si tu caso lo permite.
¿Cuál es más duradero?
Ambas son soluciones muy estables y duraderas. Lo decisivo no es el número de implantes en sí, sino una buena planificación y un mantenimiento correcto.
¿La prótesis se quita para limpiar?
La prótesis es fija y no te la quitas tú. Sí necesita una higiene cuidadosa diaria y revisiones, donde a veces se retira en consulta para una limpieza a fondo.
¿Podré comer de todo?
Con la definitiva se recupera buena parte de la capacidad de masticar, mucho más que con una dentadura removible. Aun así se recomienda prudencia con lo muy duro, igual que se la tendría con dientes naturales que soportan una carga alta.
¿Qué pasa si falla uno de los implantes?
No implica perder el tratamiento. Según cuál sea y dónde esté, puede sustituirse o rediseñarse la prótesis sobre los que quedan. Es una de las razones por las que la planificación inicial y las revisiones importan tanto.
¿Se nota que no son dientes propios?
Al hablar y al sonreír el resultado es muy natural. La diferencia que sí se percibe es en la sensación de temperatura y textura, porque una prótesis no tiene la sensibilidad de un diente natural.
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